דימומים ממערכת העיכול- אבחנה
יכול להיות דימום כרוני שמסביר ירידה בהמוגלבין ודימום חריף שמצריך התערבות מהירה למנועה שוק היפוולמי, ההיסטוריה הרפואית של המטופל מסייעת להבין במה מדובר, היסטוריה של כאבי בטן, ממצעים של ירידה בכדוריות דם בבדיקות דם , ירידה במשקל, שימוש בתרופות ממשפחת NSIDs ועוד….
מושגים שמסייעים לאפיין את מסלולו של הדם בדרכי עיכול:
בדיקה של תחולת הקיבה לאחר שהחולה מקיא או על ידי החדרת זונדה:
- Hematemesis– הקאת דם תרי שמקורו בדרכי עיכול, במידה והוא מתעכל מראה אופייני של קפה טחון – Coffe ground
- Hemoptysus– שיעול דמי שמקורו מהריאות
כאשר דם מלמטה בצואה או בדימום מפי הטבעת
- hematochezia- דם תרי שמקורו מדרכי עיכול תחתונות
- melena- צואה כהה וריחנית שלמעשה מכילה מכילה דם מעוכל
- occulut bleeding – דימום ללא סימפטומים שלא משנה את צבע הצואה
- BRBPR- bright red blood per rectum
מקור הדימום
- דימום מדרכי עיכול עליונות יכול לנבוע מהוושט, קיבה, תריסריון
- דימום מדרכי עיכול תחתונות יכול לנבוע מהמעי הדק, מעי גס או פי הטבעת.