עצירת דימום
(ואזוקונסטריקציה פריפרית) ובכך הקטנת זרימת הדם, אגרגציה של טסיות דם, ויצירת סיבי פיברין אשר יוצרים קריש.
| התהליך עצירת דימום |
| (ואזוקונסטריקציה פריפרית) ובכך הקטנת זרימת הדם |
| אגרגציה של טסיות דם- כאשר שחרור תוכן הטסיות מעודד אותן להיצמד לטסיות אחרות, התוכן כולל: ADP, סרוטונין, vWF וחומרים נוספים. |
| בנית פיברים ב3 שלבים כאשר השלב הראשון יכול להתקיים במסלול פנימי או חיצוני. |
אגרגציה של טסיות
אגרגציה של טסיות דם לאחר פציעה מופרש חלבון vWF- ו2 תהליכים מתרחשים, טסיות משנות את צורתן לצורה יותר מחוספסת כך שיש להן חיכוך יותר גבוה עם סיבי פיברין, ושחרור תוכן הטסיות אשר מעודד אותן להיצמד לטסיות אחרות, התוכן כולל: ADP, סרוטונין, vWF וחומרים נוספים.
קרישת דם
קרישת דם היא תהליך אשר מונע דימום, של יצירת תלכודת פיברין אשר לוכד טסיות ועוד תאים ויוצר מבנה עמיד בממדים מבוקרים
זמן קרישה
זמן קרישה תקין נע בין 8 ל-12 דקות. אך חשמן מבחן שמאפשר לזרז את התהליך לצורך בדיקה והשוואה למצב נורמאלי.
זמן פרותרומבין, או PT-prothrombin time
ישנו מבחן שמאפשר לבדוק את מנגנון הקרישה על ידי זירוז התהליך באמצעות תרומבופלסטין רקמתי ויוני קלציום אשר מפעילים את מערכת הקרישה. מבחן זה בודק למעשה את המנגנון האקסטרינזי ותפקודו של פקטור VII, וכן את שלב 2. הזמן PT התקין נע בין 12–14 שניות.
השוואת הערך אשר התקבל לערך הנורמטיבי נותנת את מדד הINR (International Normalized Ratio) – זהו מדד בינלאומי האחיד לכל המעבדות בארץ ובעולם.
| ישנה בקרה על התהליך, וגורמים שמפעילים אותו גורמים אשר מעודדים או מרסנים אותו. |
| חלבוני המסת קרישים s,c עליהם לא ארחיב. |
| חומרים שמגבירים את קרישת הדם/ מעקבים של פקטורי קרישה |
| חומרים אשר מובילים להרפית כלי דם |
כשלומדים על חלבוני G לומדים שיש להם שליח שניוני נדמה שזה הרבה ללמוד עד שכשלומדים על פקטורי קרישה ורואים שיש יותר משליח שניוני אחד, יש כאן ספירה עד 13 באותיות רומיות כשפקטור 6 לא קיים, פקטור 1 הוא הפיברינוגן ו2 הטרומבין והיתר חלבונים קישור שליחים עד ליעד של הפיכת פיברינוגן לפיברין, היכולת להמפות את התהליך חיונית בכדי להבין מה ההשפעות של תרופות ואיזה שלב בתהליך של מי שחולה בהמופיליה נפגם.
| מסלול קרישת הדם הפנימי |
| פקטור XII משפטי את פקטור XI משפעל פקטור IX שנעזר בפקטור VIII לשפול |
| מסלול קרישת שם חיצוני |
| פקטור III מפעיל את פקטור VIII אשר מפעיל את פקטור X יכול מדלג על 3 השלבים במנגנון הקרישה הפנימי ומתחבר לשלב המשותף. |
| השלב המשותף לשני המסלולים |
| פקרטור X מפעיל את פקטורי הקרישה: V, VII, VIII, XI, XIII אלו מפעילים את פקטור II פרוטרומבין שהופך לטרומבין ומפעיל את פקטור I פיברינוגן אשר הופך לפיברין. בשלב זה ישנו נוגד קרישה לטרומבין והוא IIa |
| חיבור סיבי פיברין |
| פקטור VIII מחבר את סיבי הפיברין, בשלב זה ישנו נוגד קרישה והוא VIIIa |
נוגדי קרישה