מדעי הפרמקולוגיה הם תחום במדעי הטבע והכימיה שעוסקים בתחום התרופות, איך תרופות לפני העלייה, על האיברי איברי מטרה הם פועלים, אילו עובדות-לוואי צפויות מהתרופה ואיך הגישה המתאימה לתרופה (המשרדים של האמנות ההיסטורית נספגת ומהם המנגנונים הקיימים בגוף שקשורים בפירוק התרופה והפרשתה), הנושא של תרופות נלמד כחלק מפרמקולוגיה חשבון רוקחי ועוד.
מבחינת הנושא של יסודות הסיעוד אחיות ואחים נדרשים לדעת דרכים שונות למתן תרופות/ חיסונים/ לקיחת דם לצורך בדיקות/ עירוי. ההגבלות קשורות בסוג התרופה, ישנן תרופות שמצריכות הכשרות מיוחדות כמו תרופות, או אישור של 2 אחיות לוודא שאין טעויות כמו בעירוי דם.
הזרקה
הזרקה היא הפעולה של הכנסת נוזל, בעיקר תרופה, לגופו של אדם באמצעות מחט ו מזרק. שלא דרך דרכי העיכול. הזרקה כוללת סוגים לפי איזור החדירה: הזרקה תת עורית, תוך שרירית, תוך ורידית, תוך רחמית, תוך לבבית וכו וכו.
שלבי הזרקה לפי מודל SCOOP שמופיע בספרו של קוזייר.
| מחט שאיבה | מחט הזרקה |
| 21G | 21G |
| 20G | 23G |
| 18G | 25G |
| 16G | 29G |
| זווית | רוחב מחט | |
| זריקה עורית | 15 מעלות | G29 |
| זריקה תת עורית – (זריקות SubQ) | 45 מעלות | G23, G25 |
| זריקה תוך שרירית | 90 מעלות | G21 |
אינסולין וקלקסן יוצאי דופן ומוזרקים ב90 מעלות לתוך העור.
הזרקת אינסולין-
בהכנת התרופה יש להקפיד שהאינסטלין אשר נפתח לא יוחזר למקרר, ניתן להשתמש בו חודש לאחר פתיחתו ולכן יש לרשום עליו את תאריך הפתיחה.
ישנו מזרק מיוחד לאינסולין עם יחידות בין לאומיות.
פעולת ההזרקה: מזרק אינסולין עם מחט שיכולה להתאים גם לשאיבה וגם להרקה, שואבים מתוך העט/ פלקון. סופרים 5 אצבעות מהטבור, מחטאים את המקום עם מגבון בתנועות סיבוביות, צובטים את העור ויוצרים גומה מזריקים לתוכה, משחררים ונותנים למזרק להישאר כמה שניות.
| זריקה תוך ורידית |
| זריקות תוך ורידיות (זריקות IV) כוללות החדרת מחט ישירות לווריד והחומר מועבר ישירות לזרם הדם. בתחום הרפואה והתרופות, דרך מתן זו היא הדרך המהירה ביותר להשגת ההשפעות הרצויות מאחר והתרופות עוברות מייד למחזור הדם ולשאר חלקי הגוף. הזרקה מסוג זה היא הנפוצה ביותר וקשורה לעתים קרובות לשימוש בסמים לא חוקיים בגלל ההשפעות המהירות. |
| זריקה תוך שרירית |
| זריקות תוך שריריות (זריקות IM) מספקות חומר לעומק השריר, שם הן נספגות במהירות על ידי כלי הדם. אתרי זריקות נפוצים כוללים את שריר הדלת, שרירי הוונטוס ללטרוס ושריר ונטוגלוטאלי. מרבית החיסונים המופעלים, כמו שפעת, ניתנים באמצעות הזרקת IM. ישנן תרופות שמנוסחות לזריקת IM, כמו מזרק אוטומטי לאפינפרין. אנשי מקצוע בתחום הרפואה מיומנים לתת זריקות IM, אך ניתן להכשיר חולים לניהול עצמי של תרופות כמו אפינפרין. |
| זריקה תת עורית |
| בזריקה תת עורית (זריקות SubQ) התרופות מועברות לרקמות שבין העור לשריר. ספיגת התרופה איטית יותר מזו של הזרקה תוך שרירית. מכיוון שהמחט אינה צריכה להגיע לשרירים, לרוב משתמשים במד גדול יותר ומחט קצרה יותר. אתר מתן רגיל הוא רקמות שומן מאחורי הזרוע. ניתן להשתמש בתרופות מסוימות להזרקה תוך שרירית גם מתחת תת עור. הזרקת אינסולין היא סוג נפוץ של תרופת הזרקה תת עורית. חיסונים מסוימים כולל חיסון MMR (חצבת, חזרת, אדמת), חיסון נגד דליות (אבעבועות רוח) וחיסון זוסטר (שלבקת חוגרת) ניתנים תת עורית. בזריקה תוך עורית, התרופות מועברות ישירות לדרמיס, השכבה ממש מתחת לאפידרמיס של העור. ההזרקה ניתנת לרוב בזווית של 5 עד 15 מעלות כשהמחט מונחת כמעט שטוחה על עור המטופל. הקליטה אורכת את הארוך ביותר ממסלול זה בהשוואה לזריקות תוך ורידיות, תוך שריריות ותת עוריות. בגלל זה, לעתים קרובות משתמשים בהזרקה תוך-עורית לבדיקות רגישות, כמו בדיקות tuberculin ואלרגיה, ובדיקות הרדמה מקומיות. התגובות הנגרמות על ידי בדיקות אלו נראות בקלות בגלל מיקום ההזרקות על העור. |
השלבים הם: בחירת מיקום ההזרקה והתאמת התרופה, בדיקת התרופות, הכנת הציוד .
ביצוע בדיקה משולשת לפני מתן תרופה
הכנת המזרק.
הוצאת נפח תמיסת הזרקה מפלנקון.
איתור כלי דם
איזה ורידים מתאימים להזרקה לתוך הוריד?
מצבים שלא מוצאים את הוריד.
זריקות לתוך השריר
על השכבות בגוף ועל ההבדלים בזוויות הזרקה
הזרקה תוך שרירית בישבן
הזרקה תוך שרירית לכתף
הזרקה תת עורית – Subcutaneous
https://www.youtube.com/results?search_query=peripheral+venous+catheter
צנתר ורידי פריפרי:
ברנולה הינה צינורית שמחוברת לפלסטיק דמוי פרפר מניחים תחבושת שקופה דוחת מים ועליה עוד חבישה שמסייעת לקבעו .
עירוי ורידי:
רחיצת הברנולה לפני תחילת השימוש על ידי הזרקת 3cc תמיסת נורמל סייליין. וגם לסגירת מזרק 3CC שנועד לרחיצת ברנולה
ניתן לחבר לברנולה סט עירוי, בכדי להכין את הסט יש לנעוץ את האזור המיועד לדקירה בבקבוק העירוי, לאפשר לסיילין למלא את הצינורית בכדי לרוקן מאוויר, רק אז לחבר לפתח נוסף את התרופה עלי די מזרק תוך חיטוי המשטח אותו דוקרים.
סט עירוי כולל כניסה עם פלסטיק שיכול לחזור אל שקית עירוי מאוויר נוזל בכוח הגרוויטציה אל אמפולה וממנה אל צינורית בטווח של גלגלת שמאפשרת לווסת את קצב הטפטוף אל תוך האמפולה. מנגנון זה קיים ב3 אפשרויות סט Y מעביר 20 טיפול לדקה, סט ביריטה- 60 טיפול לדקה, המנגנון מאפשר בקרה של העברת נוזל אל צינורית שיש לה פלסטיק שמיועד להתחבר בהברגה אל צנטר פריפרי שמותקן על המטופל, הפתח מוגן על ידי מכסה אשר יש להסיר בסמוך לחיבור הסט למטופל
מחברים את שקית עירוי לפני שניגשים אל המטופל, פעולת חיבור: לאחר החיבור של השקית לצינור לוחצים על מיכל הטפטוף עש שהוא חצי מלא ומאפשרים באמצעות המתג למים לעבור ולרוקן אוויר מהצינור, שופכים את המים אל תוך כלי, מניחים את השקית סט הטיפוף המגש עם מגבון לחיטוי הפתח וניגשים אל המטופל, במידת הצורך מביאים מתלה.
בחירת עובי המחט לפי הוריד
הזרקת תרופה לצנתר ורידי פריפרי