בדף זה מופיע תיאור של בעיות אשר נהוג לנתח, כאשר הגזרה היא בחלל הבטן. ישנו היגיון שחוזר על עצמו ולכן ככל שמכירים יותר ניתוחים והרקע לאבחון וטיפול ככה זה נהנה יותר וניתן לעשות יותר הקשרים.
הכנות לניתוח
הכנות שנעשות במחלקה
- קלקסן (הפרין) – משמשת להכנה לניתוח וגם למנוע סיבוכים של חוסר ניידות , dvt , ותסחיף ריאתי, מפסיקים 12 שעות לפני ניתוח, בגלל שקומדין 3-5 ימים , אספירין ופלביקס 7 – 10 אז מפסיקים את השימוש בתרופות ועוברים להפרין כך שניתן יהיה להמשיך מינון טיפולי עד ניתוח, מינון טיפולי בדרך כלל יותר גבוה והוא טיפולי 60 מ"ג פעמיים ביום מניעתי 40 מ"ג פעם ביום, תלוי גם במשקל המטופל, גם אחרי ניתוח נותנים הפרין משום שההשפעה הקצרה לא תפריע לניתוח חוזר אם יצטרכו, אס לא חוזרים מיד לתרוםות קבועות, אם מדובר במטופל שיש תרופות קבועות לדילול במינון יותר גבוה
- בדיקת דם, כימיה
- מטופלים מעל גיל 40 או עם מחלות רקע ככל נבדקים גם בא.ק.ג וצילום חזה
- הסכמות להרדמה לניתוח ולקבלת דם ומוצריו, אם ניתוח גדול מבררים מראש סוג דם כדי להכין מנות ולקצר זמן, סימון הגפה המנותח בניתוחי גפיים, חלוק, רחצת מטופל.
הכנות לניתוח מנקודת מבט של המנטח/ מרדים
אומדן ASA שייך לרופאים ולמרדים ותפקידו לבדוק האם המטופל מסוגל לעמוד בניתוח.
ASA זהו מדד שיכול לתת אינדיקציה אם מצבו הגופני של המטופל מאפשר לו לשרוד ניתוח, ASA 1-2 גוררים פחות סיבוכים, כאשר החולה במצב של ASA3-4 וניתן לנסות לייצב את מצבו בכדי להגדיל את הסיכוי לעבור את הניתוח בהצלחה. לפעמים אין ברירה לנתח מטופל אפילו שיש סיכון לנתחו כי טיפול שמרני(בדרך כלל אנטיביוטיקה) לא מסייע לייצב את המצב ואין אקסיומה שתמיד תעבוד מה לעשות במצבים אלו.
| חולה ללא גורמי סיכון | ASA class 1 |
| חולה הסובל ממחלה סיסטמית קלה עד בינונית (למשל סוכרת) | ASA class 2 |
| חולה הסובל ממחלה קשה המפריע לפעילותו | ASA class 3 |
| חולה במצב מסכן חיים הסובל ממחלה קשה | ASA class 4 |
| חולה עם סיכוי נמוך לשרוד כאשר הניתוח הוא הסיכוי היחיד | ASA class 5 |
נוסף על כך יש לבדוק PT, שמעיד על INR (מפורט בעמוד העוסק בהמטולוגיה – וקרישת דם http://learnursing.com/?page_id=219 )
כירורגיה כללית מתייחסת לאיברים בחלל הבטן וגם לניתוחים של סרטן שד. למעשה מתארת את הפתרונות הרפואיים והכירורגיים לבעיות.
סיעוד כירורגי מתאר את הבעיות הסיעודיות אצל מטופלים הסובלים מאותן המחלות